【[小陰莖癥狀診斷]小陰莖的診斷】

小陰莖的診斷本質上包括對今後有無正常的第二性征和生育能力的判斷。雖然泌尿外科醫師和內分泌醫師的共同願望是早期診斷和早期治療,但如果不是明確的染色體異常或臨床綜合征,要在學齡期及之前做出結論十分困難。目前臨床上多在患者身高增長初步完成,骨齡大於14歲仍沒有第二性征出現時,進行相關檢查和治療。　　首先應詳細瞭解傢族中是否有尿道下裂、隱睪、小睪等性器官發育異常的病史,有否近親婚配史,有無智力異常, 有無嗅覺、聽力、視覺等異常。體格檢查時重視有無異常面容及指趾畸形,測量睪丸的大小、位置及陰莖的長度。對懷疑為下丘腦、垂體發育異常或有病變者應做頭顱CT、核磁共振等影像學檢查。所有患者均應行染色體核型分析。有關小陰莖的已知基因的篩查和未知基因的研究工作在發達國傢已經開展,根據臨床表現和各項檢查,確定什麼情況下進行哪些相應基因的篩查是目前國內將要進一步開展的工作。　　疑有全垂體功能低下者應檢查促腎上腺皮質激素、促甲狀腺素、生長激素水平。下丘腦-垂體-性腺軸功能的檢測對小陰莖的診斷必不可少,應行睪酮、DHT、LH、FSH的檢測並進行HCG刺激試驗、GnRH刺激試驗及雄激素診斷性治療。　　1　HCG刺激試