【[I型糖尿病]胰島素治療糖尿病的歷程】

胰島素應用於臨床迄今已有85年之久。圍繞胰島—胰島素—胰升糖素方面，科學傢進行瞭大量研究，推動瞭內分泌代謝病學乃至整個醫學的發展。　　“胰島素”與“諾貝爾”之緣，1922年加拿大Banting等從胰腺中提取到可降低血糖的物質，命名為胰島素。Sanger在上世紀50年代首先闡明瞭胰島素的一級分子結構，提出A鏈由21個氨基酸組成、B鏈由30個氨基酸組成。在此基礎上，又發現A鏈、B鏈通過兩個二硫鍵相連，而A鏈內還有一個二硫鍵，形成瞭胰島素的三級結構。此後Steiner又提出胰島素是在胰島素原一條長鏈基礎上裂解出來的，胰島素原內含胰島素、C肽和四個堿性氨基酸。值得提出的是，胰島素放射免疫測定既具有靈敏性，又有特異性，可為微量物質的檢測提供新的、大量信息，而Yalow為這一技術的發明做出巨大貢獻。Banting、Sanger、Yalow等均因胰島素榮獲瞭諾貝爾生理學或醫學獎。　　胰島素治療的演變過去較長時期內臨床所采用的胰島素均來自豬和牛的胰腺，用酸性乙醇提取的粗制胰島素含有A、B、C三個組分，僅C組分中有具有生物活性的胰島素，故需進一步純化。上世紀80年代，采用重組DNA技術利用大腸桿菌人工合