【不是所有脂肪肝都需服用降脂藥】

隨著超聲波檢查在體檢中的大量應用，脂肪肝的發現率不斷增加。一些病人認為，脂肪肝既然是一種脂質過多沉積在肝臟的疾病，那麼就應該服用降脂藥治療。這種認識正確嗎？筆者在臨床實踐中遇到兩名病人，很具有代表性。　　34歲的張先生，無飲酒史，體重指數27。兩年前，上腹部B超檢查發現脂肪肝後，一直服用降脂藥，近日復查，體重無明顯下降，B超仍有脂肪肝，且肝功能中轉氨酶出現異常。　　58歲的李老師，無飲酒史，體重指數32。一年前，經B超和CT檢查發現脂肪肝，同時伴高血壓、高脂血癥和糖尿病，曾有肝功能異常。後來，在醫生指導下經過飲食控制和體育鍛煉，輔以保肝治療，一年內體重下降約10%，肝功能也恢復正常，CT顯示肝脂肪沉積較以前明顯好轉。　　為什麼同是脂肪肝卻出現不同的結局呢？要回答這個問題，得明白以下兩點。　　首先，要明白體脂和血脂是怎麼回事。我們說，人的全身各組織都存在一定量的脂肪組織，肝臟也不例外，它是富含脂肪組織的器官，隻不過正常者的含量在一定范圍內，超過這個量就會引起脂肪肝。而血脂是脂肪的一種運輸狀態，脂肪在腸道經過消化，從小腸吸收到血液中，在血液中重新合成三酰甘油、膽固醇和各種脂蛋白，血脂是流動