【降餐後血糖 牢記5字訣】

　　餐後血糖升高是中國糖友的特點，有的病人空腹血糖不高，餐後血糖卻居高不下，甚至達到糖尿病的診斷標準。單純餐後血糖升高占我國糖尿病前期患者的70%，在新診斷的2型糖友中也占到50%。餐後血糖長期升高，會威脅心腦等大血管的健康。因此，餐後血糖必須要管好。

　　人進餐以後，糖分進入血液，會引起血糖升高，這時胰島首先會分泌一撥胰島素作為“先頭部隊”來打壓，這部分胰島素叫“早時相胰島素”，對維持餐後血糖的平穩最為重要。如果早時相胰島素分泌不足，患者的餐後血糖就會升高。超重、肥胖，特別是中心性肥胖也是餐後血糖升高的原因之一。另外，胰島素抵抗也是餐後血糖高的元兇之一。

　　餐後血糖的管理需要多管齊下、綜合治理。楊文英教授將其策略概括為“人、活、藥、吃、飯”5個字。她強調，應在充分評估患者病情的前提下，首選經濟、安全性高的非藥物措施。

　　人：每個人的代謝狀況是不同的，調節血糖的激素分泌情況如何，是否有並發癥，睡眠狀況、情緒狀況如何，都會影響餐後血糖的管理。從“人”入手，要根據其胰島功能選擇藥物，胰島有潛力但分泌不足，可使用胰島素促泌劑，胰島細胞受損明顯的要使用胰島素;超重、肥胖的患者要積極減肥;有胰島素抵抗的病人要使用胰島素增敏劑;另外，調整睡眠、情緒對於餐後血糖管理也很有幫助。