【疑似冠心病別急著“造影”】

　　來自江蘇省徐州市的張先生近一個月以來一直覺得胸口悶得慌，還伴隨著心前區一陣陣疼痛。到江蘇省人民醫院心臟科就診，剛一坐定，他就向專傢打聽冠脈造影的事情。專傢則建議李先生最好先去做一個“核素心肌灌註顯像”簡稱MPI)。張先生在進行運動MPI檢查後，發現2/3的心肌暫時性缺血，於是他在醫生建議下接受瞭藥物治療。

　　江蘇省人民醫院心內科專傢、核醫學科主任李殿富說，認為胸痛就要做冠脈造影的患者很多，不少人認為，冠脈造影是診斷冠心病惟一的手段，隻有做瞭冠脈造影才“保險”。其實很多患者並不需要進行冠脈造影檢查，藥物控制就可以起到很好的療效。

　　江蘇省人民醫院心臟科李新立主任說，目前臨床診斷、治療的原則一般來說是從“無創”到“有創”。作為“無創”的核素心肌顯像，對於判斷心血管疾病起著非常重要的作用。一般來說，如果通過心電圖或在臨床上已經確診為急性心肌梗死或冠脈綜合征，需要進行冠脈造影，並進一步進行手術治療。但如果癥狀並不是很明確，或者患有穩定性心絞痛、慢性心絞痛的患者，可以通過核素心肌顯像，來判斷是否需要做進一步的檢查與治療。

　　李殿富主任介紹，MPI在冠心病診斷處理方面具有準確、無創傷、費用少等優點。相比於作為“金標準”的冠脈造影，核素心肌顯像是一個重要的“預判斷”。