【羅格列酮如何安全使用】

很多二型糖尿病患者都有不同程度的胰島素抵抗，針對這一類的患者，胰島素增敏劑是不可缺少的治療藥物。而在臨床中，羅格列酮一直備受爭議，如何才能安全的使用這類藥物呢？　　安全使用羅格列酮　　雖然有報道羅格列酮可能導致心血管風險增加，但是迄今為止，大規模、長期、前瞻對照的研究說明羅格列酮是一個能長期穩定控制血糖的藥物，隻是臨床應用時一定要註意以下幾點，才能保證羅格列酮的安全應用。　　1、不能盲目用藥　　羅格列酮在保護B細胞，持久控制血糖，改善肥胖型糖尿病患者胰島素抵抗等方面有很大的優勢，在治療之前，對老年冠心病心梗患者、水腫和心衰患者應該加以篩選，對該類患者不宜盲目用藥。當充分考慮治療的得益，盡量舍棄治療的風險，羅格列酮的安全性還是值得信賴的。　　2、防治水腫　　噻唑烷二酮(TZD)類單獨治療及與其他口服降糖藥合用的患者有3％～5％發生輕到中度周圍性水腫，在與胰島素合用時水腫發生率則達15％。采取低鈉飲食，必要時應用醛固酮拮抗劑(如安體舒通)，可使水腫消退。0.1％的嚴重水腫則必須停用此類藥物，水腫才能消退。　　3、預防體重增加　　噻唑烷二酮(TZD)使體重增加3％(平均2～4kg)。在人類，