【糖友降壓須巧選降壓藥】

2型糖尿病患者常常合並高血壓，發病率明顯高於非糖尿病人群。我國約28%～40%的糖尿病患者合並高血壓。糖尿病合並高血壓，可加速大血管和微血管病變的出現和發展，並增加糖尿病患者的死亡率，兩者是一種“致命”的聯合。　　糖尿病患者需要更嚴格地控制血壓　　一般人群血壓≥140/90毫米汞柱為高血壓，而糖尿病患者血壓≥130/80毫米汞柱即為血壓升高，需要進行生活方式幹預或藥物治療。如果收縮壓在130～l39毫米汞柱或舒張壓在80～90毫米汞柱，可先予最多3個月的生活方式幹預，主要在於增加運動、減輕體重、限鹽、增加蔬菜水果攝入等。如果3個月後，血壓沒有　　降壓藥物的好處不僅是降壓　　降壓藥物主要包括5大類：血管緊張素轉換酶抑制劑(AcEI)、血管緊張素1l受體拮抗劑(ARB)、p受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑和噻嗪類利尿劑。降壓作用是所有降壓藥物獲得益處的主要原因，而且某些藥還具有額外好處。如ACEl或ARB在降壓程度一樣的前提下，還具有減低微量白蛋白排泄，減少心血管事件的作用：ACEI或ARB常被各種指南推薦為糖尿病合並高血壓，尤其合並不同程度的糖尿病腎病時的首選。為達到降壓目標，通常需要多種降