【別讓藥物損食管】

　　藥物性食管損傷，是服藥引起的一種食管疾患，多發生在老人。主要表現有咽痛、咽部異物感、胸骨後灼熱感、疼痛、吞服困難。還常有燒心、嘔吐、長期發熱的癥狀，病情重者不能進食需要住院治療。四環素、紅黴素、慶大黴素等抗生素和氯化鉀、奎尼丁、阿斯匹林及抗癌藥物都可引發。藥物的毒副作用直接刺激食管粘膜，降低瞭粘膜下層括約肌的張力，導致胃液反流。高濃度藥物接觸時間長，造成食管損傷；長期服用抗生素等藥物，出現菌種失調致黴菌性食管炎，或病毒性食管感染，也是食管損傷的病理性基礎。

　　為什麼老年人易發生本病呢？老年人服藥機會多。老年人食管有形態和動力學上的異常。由於主動脈弓和心臟的擴大，壓迫食管，使管腔變狹窄。老人常患糖尿病、神經疾患導致食管動力學的異常。老年人唾液腺分泌減少，食管滑潤度低下，使丸劑、膠囊劑粘滯於食管腔；唾液中的碳酸氫離子有中和酸的作用，唾液量少，中和藥物酸的功能降低。此外，臥位、睡前服藥，服後喝水少也為食管損傷的重要原因。據觀察，直立位吞水服藥，藥品於15秒通過食管到胃；不飲水或飲水後仰臥位者，有50％的人10分鐘後，尚未排到胃。一旦膠囊劑粘在食管，即使再飲水也難以短時間到胃。因此，為瞭避免老年人藥物性食管損傷，應註意，莫自行濫用。服藥飲水不宜少，應取立位或坐位，至少一刻鐘後再躺臥，盡量減少睡前服藥。