【高血壓腎病】

慢性腎臟病已成為殃及我國1.2億人群的公共健康問題。尿毒癥患者目前隻能終生依賴透析或接受腎移植生存，耗費巨大醫療資源。慢性腎臟病患者還具有並發腦卒中等心腦血管事件的高度風險。因此，如何有效延緩慢性腎臟病進展、預防心腦血管事件發生，一直是醫學界和醫療衛生部門關註的重點。

腎臟

該研究從中國20個農村社區招募瞭參加中國腦卒中一級預防試驗的1.5萬餘名成人高血壓患者，平均年齡60歲。患者被隨機分配至降壓加補充葉酸組每天服用一片含10mg依那普利和0.8mg葉酸的“依葉片”)、單純降壓組每天服用10mg依那普利)，平均治療時間為4.4年。結果表明，與單純降壓治療相比，同時補充葉酸可顯著降低高血壓患者腎功能減退的速度，使腎臟病變發展的風險降低21%。在治療前已有慢性腎臟病的1671名患者，補充葉酸使腎臟病變發展的風險降低瞭56%，並顯著降低瞭腎功能快速減退以及腎臟病變發展和死亡的風險。據瞭解，我國人群葉酸缺乏十分常見，平均血清水平明顯低於西方人群，這可能與飲食習慣和遺傳基因有關。鑒於葉酸對人體健康的重要性，從1998年起，美國和加拿大等開始在面粉等谷物中添加葉酸。我國尚未實行補充葉酸的公共衛生政策，可能也是我國人群葉酸缺乏常見的原因。研究者前期開展的流行病學調查顯示，葉酸缺乏是中國農村社區人群腎臟病變進展的危險因素。針對這一特點，研究團隊開展瞭上述補充葉酸延緩腎功能減退的隨機對照研究。該研究還證實，補充葉酸能有效降低高血壓患者首發腦卒中的風險。