【[癡呆]癡呆的中醫藥治療近況】

老年性癡呆是一組慢性進行性精神衰退性疾病。隨著人口結構的普遍老齡化，該病已成為導致老年人病殘的三大疾病之一。現代醫學對本病尚缺乏理想的治療措施，而中醫對老年性癡呆的治療取得瞭一定的進展，本病臨床可見純虛者，亦可見本虛標實者或標實為突出表現者［1］。因此治療措施往往復雜多變，須根據正邪虛實及疾病發展各個階段進行辨證論治。　　1　補虛扶正　　1.1　滋養肝腎，填精生髓　張氏指出癡呆癥的直接病理機制是髓海不足，腦竅閉塞。因此，對於癡呆病屬腎精虧虛，髓海失充者，使用本法治之，藥用還少丹加減［1］。陳氏指出肝腎虧虛，導致髓海不足者，治以補腦充髓，方以六味地黃湯加紫河車，黃精，桑椹子等［2］。孫氏認為對老年性癡呆，多有以補腎為法者，宋代有“精不足者補之以味”之訓，常用血肉有情之品，如鹿角膠，龜板膠、豬脊髓，海狗腎等配以黑芝麻，杜仲、五味子、桑椹子、熟地等；偏腎陽虛者，伍以右歸丸；偏腎陰虛者合左歸丸［3］。王氏認為以臟治腦，首當補益肝腎，方用桑麻地黃湯加減［4］。　　1.2　調補心腎　韓氏認為老年癡呆之抑鬱型，屬心腎不足，治以滋養心腎，安神健腦，用自擬滋養心腎方熟地、首烏、枸杞、黃精、山茱萸、桑寄