【[黃疸]新生兒黃疸的診療過程？】

例1 早期黃疸　　第1胎足月兒,順產無窒息,體重3200g,生後母乳喂養.第2d出現黃疸,第3d加重,測皮膚膽紅素14mg/dl.患兒精神好吸吮有力,大便黃,尿不黃.　　查體:除黃疸外無其他陽性體征.　　思考:1. 診斷及鑒別診斷　　2. 需作哪些實驗室檢查　　3. 怎樣治療　　4. 何時轉院　　皮膚膽紅素與血清膽紅素　　皮膚膽紅素:皮膚外測定　　轉換為血清膽紅素　　1. 診斷及鑒別診斷　　生理性黃疸　　生後 2～3d 出現　　4～5d 達高峰　　總膽紅素峰值 12.9mg/dl　　(221μmol/L)　　7 10d 消退　　本例特點:總膽紅素14mg/dl 超過峰值　　排除生理性黃疸的標準 引自 Avery GB(ED): Neonatology, 2nd. 1981, p486,Taeusch HW. Ballard RA. (ED): Avery's Dis of the Newborn 7thed, 1999, p1004　　1.生後24h內出現的黃疸……(肉眼)1d > 5 mg/dl　　2.總膽每日上升>5mg/dl(85μmol/L)….2d >10 mg/dl　　3.