【[酒精肝]酒精性肝病的超聲診斷？】

超聲檢查對酒精性肝病ALD)的診斷有較明確的價值。B型超聲結合頻譜多普勒、彩色多普勒血流顯像、二次諧波顯像及介入超聲等新技術將酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化及並發肝癌的超聲診斷提高到一個新的水平。酒精性肝病的超聲診斷要與飲酒史、臨床癥狀、體征及實驗室檢查相結合。　　 正常肝臟脂肪含量約5%，當肝內脂肪含量增加，肝細胞內出現大量脂肪顆粒時，稱為脂肪肝。酒精性脂肪肝AFL)是酒精性肝病中最常見的病理和超聲改變。ALD早期多為脂肪肝，主要是三酰甘油沉著於肝細胞內，脂肪對於超聲有吸收和散射作用，使其後方聲能衰減，成像不清，此為診斷AAFL的理論基礎。AFL的聲像圖改變主要有：　　1)肝臟輕度或中度增大，包膜光整平滑，邊緣有時變圓鈍。　　2)肝臟回聲增多增強，近場回聲細而密，呈雲霧狀強回聲，深部回聲微弱而稀少。有時在正常靈敏度條件下不能顯示，而呈無回聲區，後方輪廓回聲亦顯者減弱。這是由於肝內脂肪彌漫性浸潤，致聲衰減和散射明顯增加，使肝臟回聲從表錢至深部逐漸減弱所致。肝臟脂肪浸潤愈重，遠場衰減愈明顯。　　3)肝內管道結構顯示欠清晰，各級分支多不易顯示，肝靜脈明顯變細。肝靜脈及門靜