【血行播散性肺結核概述】

　　血行播散性肺結核為結核桿菌血行播散的結果。在小兒最多見者為急性粟粒型肺結核。

　　一)急性粟粒型肺結核 急性粟粒型肺結核a cutemiliarytuberculosis)為大量結核菌同時或在極短時間內相繼進入血流所引起，因此急性粟粒型肺結核不過是全身粟粒結核病在肺部的表現。主要是胸腔內淋巴結或初染灶幹酪樣病變破潰侵入血管，大量結核桿菌借血循環可達到全身主要臟器如肺、腦、腦膜、肝、脾、腎、腸等引起粟粒樣結節病變，在病因上除結核桿菌菌血癥外，患兒的高度過敏狀態是重要因素。麻疹、百日咳和營養不良等常為發病誘因，最多見於嬰幼兒初染後6個月特別是3個月內。根據1966年對235例急性粟粒型肺結核患兒分析，3歲以下者占59.1％，而1歲以下者占30.6％。

　　起病可急可緩。緩者隻有低熱和結核中毒癥狀。但多數起病較急，癥狀以高熱和嚴重中毒癥狀為主，很像傷寒，是為"傷寒型"；有些患兒除高熱外有咳嗽、呼吸急促、紫紺，即"肺型"；有的患兒從開始即出現腦膜刺激癥狀，即"腦膜型"；此外還有"敗血