【蛛網膜下腔出血的治療原則】

　　對於蛛網膜下腔出血(SAH)急性期總的治療原則有以下幾方面：

　　(l)一般療法，要保持安靜，避免情緒激動，保持大便通暢，防止用力排便、嚴重的咳嗽等。臥床休息，在急性期一般要求1個月。

　　(2)嚴格控制血壓，高血壓患者可同時應用降血壓藥和利尿藥，逐漸降低血壓，使血壓降低20%左右。原來血壓正常者，血壓可維持在正常的低水平，即收縮壓維持在12-14千帕(90-l04毫米汞柱)。

　　(3)降低顱內壓，預防腦疝，防止蛛網膜粘連，根據病情可用20%甘露醇加氟美松靜滴，這樣能加強脫水作用。氟美松對降低顱內壓和減輕蛛網膜粘連有作用。使用脫水、降顱壓藥時，應快速靜脈滴註，要求15-30分鐘滴完。視病情用藥l-2周。在用藥過程中，要註意維持水電解質平衡和心腎功能狀態。

　　(4)腰穿放腦脊液療法SAH，病情相對穩定的病人。病人頭痛、嘔吐較重，藥物療效差，可采取放出血性腦脊液的辦法，緩慢地放腦脊液，將顱內壓降至初壓的2/3即可。這既降低顱內壓力，又可減輕血液對腦膜的刺激，預防以後的蛛網膜粘連。