【診斷肝病 B超並非萬能】

B超可以確診肝臟囊腫，也可以確診一般病人的血管瘤，但在診斷肝硬化病時，有時難與肝癌相區別，因此需要再做核磁共振。　　B超檢查如有肝縮小、各葉比例失常、表面不平、實質不勻、大小不一的結節、門靜脈增寬、脾靜脈增寬、脾大，可以結合臨床資料做肝硬化的初步診斷。　　對於肝硬化病人發現少量腹水，B超檢查比一般體檢要靈敏得多，再不積極治療可能會進展到大量腹水。　　肝硬化病人每6個月必須檢查B超和甲胎蛋白，如有異常，還需要進行CT或核磁共振檢查來確診。　　B超發現脂肪肝、膽囊息肉、膽腫或膽管結石，初步診斷可以成立，這些都不一定需要再做進一步檢查。　　黃疸病人B超發現膽管擴張，必須做膽管造影以明確診斷，才能正確進行內外科治療。　　B超檢查結果常用“光點增粗”、“回聲增強”等形容詞來描述慢性肝炎的細微病變，但這些描述具有較大的主觀性，與實際病變的符合率不高。　　同樣的理由，“肝臟的斜徑增加瞭1厘米”、“脾的厚度有所變化”等量化指標都難以做到很精確，在不同醫院得出的檢查，甚至在同一醫院不同時間的檢查結果，都可能不一樣。　　總之，B超對肝癌、肝膿腫、肝腹水、肝外梗阻性黃疸和中晚期肝硬化有重要診斷價值，但不能根