【[良性前列腺增生]前列腺肥大的診斷要鑒別】

前列腺肥大也稱良性前列腺增生，醫學上將良性前列腺增生分為組織學上前列腺增生和臨床前列腺增生。前者是通過屍檢，發現有明顯的前列腺體積的增大，或顯微鏡下微小前列腺增生，但臨床上可以有癥狀，也可以沒有癥狀。　　後者則可以通過以下三條進行確定：①前列腺癥狀尿頻、夜尿、尿滴瀝不盡、排尿費力等)；②前列腺體積增大前列腺體積＞20ml)；③膀胱出口梗阻的指征最大尿流率＜15ml/min)。　　對於組織學上前列腺增生，從世界范圍看，各個國傢發病情況大致相同，均與年齡有著明顯的關系，即年齡增加，發病率增加。國外屍檢報告，前列腺增生35歲時為10%，以後隨著年齡逐年增加，至85歲時可達85%。　　鑒別診斷：　　1、前列腺癌引起尿路梗阻的機理與前列腺增生相同，但梗阻癥狀進展比較快，直腸指診前列腺可堅硬如石，呈結節狀，進一步鑒別須行活組織檢查。　　2、膀胱癌膀胱頸附近的膀胱癌臨床癥狀亦表現為膀胱出口梗阻，常有血尿，但經膀胱鏡檢查容易鑒別。　　3、尿道狹窄可發生於任何年齡，癥狀為排尿困難，輕者尿線變細，排尿時間延長，重者尿不成線，滴瀝，甚至尿瀦留。追問病史既往可有尿道的外傷史及感染史，尿道觸診可以觸及狹窄