【準媽媽別吃錯降壓藥！】

　　年輕的高血壓患者越來越多，因此，在產科，高血壓患者準備懷孕的也在增加。需要提醒的是，懷孕期間的降壓藥使用比較特殊，某些高血壓藥物對胎兒會產生一定影響。對於內科病人來說很好的降壓藥，在孕婦身上就可能會導致胎兒畸形，所以高血壓患者妊娠前後用藥時必須慎重選擇。因此，對有生育意願的慢性高血壓患者，在準備懷孕前三個月就要調整好治療方案。

　　例如，血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)類降壓藥，降壓效果顯著、具有多器官保護作用，在高血壓的人群中使用非常廣泛。不過去年，發表在《新英格蘭醫學雜志》上的一篇文章顯示：在妊娠前3個月，胎兒暴露於ACEI類藥物，會增加嚴重先天性畸形的風險，其概率是未曾暴露於ACEI或其他抗高血壓藥物時的2.7倍。存在出生缺陷的18名嬰兒中，7名嬰兒出現的畸形不隻一種;有9名嬰兒發生瞭心血管畸形，這是最嚴重的出生缺陷;另有3名嬰兒發生中樞神經系統畸形。為此，美國食品和藥品管理局(FDA)建議，對於已懷孕或準備生育的婦女，醫生需要重新考慮她們的用藥。

　　除瞭ACEI類降壓藥，孕婦最好不用的降壓藥還包括：β-受體拮抗劑(代表藥普萘洛爾)，該藥與胎兒宮內缺氧、低出生體重和圍產期死亡率增加有關，不用於妊娠高血壓的治療。α-腎上腺素能拮抗劑(如哌唑嗪)，因臨床應用經驗積累較少，也應慎用。此外，在妊娠期也很少使用利尿劑作為降壓藥物，主要原因在於利尿劑會減少母體血容量，常伴有不良圍產兒結局，須予以重視。