【單純查空腹血糖是遠遠不夠的】

　　摘要：對實施胰島素強化治療的患者至少每一周，在剛開始住院強化治療時至少每隔一天，對其他糖尿病患者至少每一個月，要監測多點血糖譜，有條件的最好做24～72小時的動態血糖監測，獲得每日288個監測點的真正血糖譜。

　　反映血糖控制水平的指標有很多，各代表著不同的意義。但在臨床血糖監測中，我感到一個最大的誤區就是僅僅重視空腹血糖的監測。

　　所謂空腹血糖，是機體在禁食8～10小時後，一般是在早上醒來沒有進行體力活動時測得的血糖值。嚴格來講隻有住院患者，在早晨醒後尚未下床活動時，由醫生或護士測定的血糖值才算是真正的空腹血糖；或者在患者傢中，按照上述要求，由傢人所測定的也可以算作是標準空腹血糖。如果起床後上完廁所，做完晨練，再洗漱完畢，匆匆趕公共汽車或打的去醫院，還有的甚至是自己騎自行車到醫院，然後排隊掛號，在樓梯間爬上爬下，再排隊就診，等醫生看病後開出檢查單，排隊劃價、排隊交費、排隊抽血、測定實施，最後拿到的這個檢測報告中的血糖結果，能算是真實的空腹血糖值嗎？更不用說還有很多其他因素會直接影響該數值的準確性！如頭一天晚餐的進食時間、進食內容，是否飲酒？夜間的睡眠情況，早上的心情、頭一天的藥物服用等等。如果單純依據這一檢測結果來指導糖尿病的用藥，肯定會誤導治療，從而貽誤病情。更不用說單純依靠空腹血糖來診斷糖尿病，對大於60歲的老年人有一半以上都可能會漏診。所以本人一直強調空腹血糖隻是一個僅供參考的“泥指標”。