【怎樣防治無痛性冠心病】

患有冠心病但沒有心絞痛發生，並不意味著心肌病變較輕。相反，那些既無冠心病史又無心絞痛的"健康人"，往往由於沒有疼痛而忽視對心肌缺血必要的診斷與治療。其最終結果往往釀成急性心肌梗死、摔死等心臟意外。另外，是否存在無痛性心肌缺血，對於心肌梗死後的病人至關重要。據報道，伴梗塞後無痛性心肌缺血者的死亡率是沒有此類心肌缺血者的12.8倍。因此，"無痛就不必擔憂"是一種過時的錯誤觀念，必須十分重視無痛性心肌缺血的識別能力，及時作出診斷和進行積極的防治。具體的防治措施如下：

　　1)應該積極防治高血壓，高脂血癥及糖尿病等冠心病的危險因素，積極參加力所能及的體育鍛煉和體力活動，避免過度緊張和疲勞，同時應戒煙、減肥。

　　2)患有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖癥者以及四十歲以上的中老年人應該定期做心電圖檢查，有條件的應進一步做動態心電圖檢查和運動實驗。必要時還應做心肌酶類的測定。這些檢查資料要妥善保存。這樣，當您的心臟出現早期缺血表現時，醫生就可以根據這些檢查結果的前後比較，及時發現問題，得出正確的結論。

　　3)如果心電圖運動試驗或動態心電圖檢查發現有或可疑)心肌缺血表現，但難以作出進一步的診斷時，則可以進一步作心臟放射性核素檢查和或)選擇性冠狀動脈造影。這兩項檢查對無痛性心肌缺血的診斷與內外科治療的選擇具有很高的參考價值。由於這兩項檢查費用高，同時冠狀動脈造影是一項創傷性檢查，有一定的危險性，所以部分病人不容易接受。