【老年糖尿病用藥有講究】

生活好瞭，壽命長瞭，老年人糖尿病的發病率明顯上升。由於老年人身體的特點，老年糖尿病病人用藥也有其特殊性。

老年糖尿病患者用藥後特別要當心夜間低血糖

首先，老年人代謝率低，用藥容易發生低血糖，尤其是服用一些長效磺脲類如優降糖時，易發生晚間低血糖。因此，對這些藥，即使要用，也應避免1日3次用藥。小劑量時可早晨一次服，中劑量時則早晨服2/3，中午服1/3，晚間不用。

老年人因為神經反應等比較遲緩，更易發生“未察覺的低血糖”。即當血糖下降到一般人有交感神經反應，如心悸、冷汗、頭暈等癥狀時，老年人可能仍無感覺。一直到血糖降到出現大腦皮層反應時，老年患者才直接出現精神神經癥狀，如昏迷等。這種情況就很危險，搶救不及時易危及生命。此外，老年糖尿病病人易並發動脈硬化及心血管病變。一旦發生低血糖可誘發腦血管意外和心肌梗死，這都是很危險的。

由於以上緣故，對於血糖控制標準，老年人可較中青年放寬2毫摩爾/升左右。如原來要求空腹血糖為4.4～6.1毫摩爾/升，餐後2小時血糖為4.4～8毫摩爾/升，放寬後，為瞭便於記憶，可分別要求老人血糖在8及10毫摩爾/升以下。因為低血糖比血糖稍高的危險性大得多。