【跗蹠關節扭傷的推拿療法】

1．概述

跗蹠關節是由第一、二、三楔骨，骰骨與第一至五蹠骨形成的一個微動關節，由背側韌帶，蹠側韌帶及鄰近的小韌帶把它們聯系在一起，臨床上，外側第4、5跗蹠關節扭傷多見。

2．病因病機

多因道路不平或跳躍，造成足踝內翻或外翻而致，一般多輕於踝關節扭傷，可造成韌帶撕裂或關節錯縫，外翻時多造成第一跗蹠關節扭傷，內翻時多造成第4、5跗蹠關節扭傷。

3．臨床表現

外傷後局部疼痛、腫脹，足部不敢用力行走，多以足跟著地，跛行。

跗蹠關節損傷部位壓痛明顯，內或外翻損傷處疼痛明顯。

X線：應註意第五蹠骨基底部有無骨折。

4．治療

⑴ 第4、5跗蹠關節損傷時，患者正坐，傷足伸出床邊，術者位於傷肢內側，一手拿骰骨部位，拇指扣按痛點，將其固定，一手拿第4、5蹠骨，雙拇指相對用力拔伸，拿蹠骨之手做環搖法6～7次，在保持拔抻情況下，將蹠骨內翻並蹠屈，再迅速外翻並背屈，拇指同時在痛點捋順。

⑵ 第1跗蹠關節損傷時，患者正坐，傷足伸出，術者位於傷肢外側，醫者一手握足跗骨，拇指扣按痛點，另一手握第一蹠骨，相對拔伸，拿蹠骨之手做環搖法6～7次，在保持拔伸情況下，使其蹠屈，拇指同時在痛點捋順。